Главная страница // Хирургическая ортопедия // Повреждения сухожилий у спортсменов
Повреждения сухожилий у спортсменов
Разрыв сухожилия
Хирургическая ортопедия - Surgery.su - 2008
Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани. Разрывы здорового сухожилия происходят редко, когда нагрузка на него становится запредельной и превышает механическую выносливость тканей.
Если сухожилие длительное время испытывало значительные перегрузки, в нем может развиться дегенеративно-дистрофический процесс.
Разрыв сухожилия может быть полным или неполным и произойти по ходу сухожилия или в месте его прикрепления к кости. При этом отрыва костного фрагмента не происходит. Если сухожилие не было дегенеративно изменено, отрыв от места его прикрепления происходит чрезвычайно редко. Такой травме могут подвергнуться:
- сухожилия надостной мышцы в месте ее прикрепления к большому бугорку плечевой кости
- сухожилие двуглавой мышцы в месте ее прикрепления к акромиальному отростку лопатки
- сухожилие двуглавой мышцы, прикрепленное к бугристости лучевой кости и к коракоидальному отростку лопатки (встречаются очень редко)
- сухожилие трехглавой мышцы плеча может оторваться от локтевого отростка
- несколько чаще встречается отрыв сухожильного растяжения (апоневроза) разгибателя пальца, при вывихе в межфаланговом суставе.
На нижних конечностях наиболее часто встречаются:
- отрыв сухожилия четырехглавой мышцы плеча, прикрепляющегося к верхней части надколенника
- отрыв ахиллова сухожилия от бугра пяточной кости.
При разрыве сухожилия пациента беспокоит боль в месте отрыва, которая появляется неожиданно, при сильной нагрузке, броске, прыжке. Движения в пораженной мышце нарушаются. Возникает отек, припухлость. При полном отрыве сухожилия конец его, связанный с мышцей, ускользает по ходу мышцы, мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка. Разрывы сухожилий на их протяжении, в месте удаленном от точки прикрепления на верхних конечностях встречаются редко, и чаще бывают неполными.
Значительно чаще при занятиях спортом встречаются разрывы сухожилий крупных мышц нижнего пояса конечностей.
Встречаются разрывы:
- сухожилий двуглавой мышцы бедра
- сухожилий четырехглавой мышцы бедра
- разрывы ахиллова сухожилия.
Все эти разрывы сопровождаются нарушением функции мышцы, вне зависимости от того, полный разрыв или неполный. В месте разрыва возникает боль, отек, кровоизлияние.
Лечение разрыва сухожилий оперативное и проводится в максимально ранние сроки. Смысл лечения сводится к тому, что сухожилие сшивают, а при его отрыве от места прикрепления, сухожилие пришивают к кости или применяют временную фиксацию спицей Киршнера. Это позволяет процессу заживления пройти быстро и достаточно эффективно.
Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ (CASSEL) - ГЕРМАНИЯ
Лечение ортопедических заболеваний в Германии - ЭНДО-КЛИНИКА
Протезирование суставов в Израиле – МЦ IMedical
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
