Главная страница // Хирургическая ортопедия // Спортивные травмы

Спортивные травмы

Тендинопатии

Хирургическая ортопедия - Surgery.su - 2008

Тендинопатии (тендинозы) – это боли в местах прикрепления сухожилий, усиливающиеся при нагрузке прикрепленной мышцы и при прощупывании. Приводят к тендинопатиям длительные физические нагрузки, когда хрящевая ткань между сухожильными волокнами перерождается, окостеневает, появляются костные разрастания – шипы, остеофиты и костные шпоры. В зависимости от разных видов спорта локализация тендинопатий бывает различной. Это, в свою очередь, зависит от наиболее нагруженных мышц.

• Тендинопатии в местах прикрепления трапециевидной мышцы, ромбовидных мышц, зубчатых мышц у остистых отростков шейных и верхнегрудных позвонков чаще всего встречаются при занятиях такими видами спорта, как метание, гимнастика, большой теннис, санный спорт, тяжелая атлетика.
• Тендинопатии сухожилий двуглавой мышцы плеча и клювоплечевидной мышцы в месте прикрепления их к клювовидному отростку лопатки (коракоидит) возникает у тех, кто занимается метанием, волейболом, гандболом, большим теннисом, тяжелой атлетикой.
• Большой и настольный теннис, гандбол, волейбол, лыжные гонки, биатлон, метание копья, волейбол, сопровождающиеся нагрузкой на разгибатели пальцев и кисти, провоцируют развитие тендинопатии в месте прикрепления этих мышц у бокового надмыщелка плечевой кости. Это так называемый локоть теннисиста или теннисный локоть.
• Локоть метателя – это тендинопатия у места прикрепления сгибателей кисти и пальцев – внутреннего надмыщелка плечевой кости. Локоть метателя возникает у метателей копья, игроков в волейбол.
• Тендинопатия в области запястья характерна для спортсменов, род деятельности которых фехтование, гимнастика, прыжки в воду, бокс и настольный теннис.
• Тендинопатия в месте прикрепления локтевого сгибателя запястья у гороховидной кости возникает у лиц, занимающихся прыжками в воду.
• У футболистов, которые испытывают большие нагрузки на нижние конечности, возможно развитие тендинопатии мест прикрепления тонкой мышцы к ветви седалищной кости (синдром тонкой мышцы), прямой мышцы бедра к бугорку лобковой кости, длинной приводящей мышцы в месте ее прикрепления к бугорку седалищной кости.
• У тех, кто занимается беговыми видами спорта, фехтованием, тяжелой атлетикой, и у тех же футболистов развиваются тендинопатии в местах прикрепления четырехглавой мышцы бедра к надколеннику, тендиниты в местах прикрепления боковых связок надколенника.
• Достаточно часто встречаются тендинопатия в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру и тендинит в месте прикрепления короткой малоберцовой мышцы к бугристости пятой плюсневой кости. Эти тендинопатии характерны для занимающихся бегом, прыжками, волейболистов, баскетболистов, футболистов. Пациенты жалуются на боли в месте прикрепления сухожилия. Боли усиливаются при нагрузке, иногда нагрузка невозможна из-за болей.

При прощупывании места прикрепления соответствующей мышцы, боль усиливается. Помощь в диагностике может оказать рентгеновское исследование, но только если тендинит существует длительно и приводит к изменениям структуры костной ткани в месте прикрепления мышечного сухожилия. В остальных случаях изменений на рентгенограммах не обнаруживают.

Лечение тендинопатий

Лечение тендинопатий начинают с разгрузки пораженного сухожилия. Тренировки рекомендуют прекратить или проводить их, без нагрузки на пострадавшую мышцу. При сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, аналгетики, анальгезирующие мази. При значительном отеке тканей в течение нескольких дней назначаются противоотечные препараты.

Применяются физиотерапевтические процедуры. Если болевой синдром не удается купировать, в область прикрепления сухожилия вводят раствор глюкокортикоидных гормонов. Обычно это дает хороший обезболивающий эффект, но такое введение нельзя использовать часто. Так как глюкокортикоидные гормоны могут привести к разрежению костной ткани, дистрофии соединительной ткани. Изредка при упорном болевом синдроме приходится прибегать к оперативному лечению.

Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ (CASSEL) - ГЕРМАНИЯ

Лечение ортопедических заболеваний в Германии - ЭНДО-КЛИНИКА

Протезирование суставов в Израиле – МЦ IMedical

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ