Главная страница // Хирургическая ортопедия // Пяточная шпора - симптомы и лечение пяточной шпоры
Пяточная шпора - симптомы и лечение пяточной шпоры
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Хирургическая ортопедия - Surgery.su - 2008
Пяточная шпора– заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется болями в области пятки. В современном мире данным заболеванием страдают в основном женщины, около 80 % всех случаев.
Пяточная шпора представляет собой костный выступ в виде шипа или клюва, исходящий из подошвенной поверхности бугра пяточной кости; основание выступа сливается с пяточным бугром, а свободный край направлен кпереди.
Главный и основной симптом пяточной шпоры – это боль в пятке. При этом ощущения у больных сравниваются с тем, как если б они наступили на иглу или гвоздь. Основной причиной боли при пяточной шпоре – хронический плантарный фасциит. Это хроническое воспаление подошвенного апоневроза. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация его острой пяточной шпорой.
Причины данного заболевания могут быть разными. Некоторые исследователи трактовали это заболевание как следствие продольного плоскостопия, перенесённых инфекций, как результат острой или хронической травматизации пяточной кости. Избыточную массу пациента также можно рассматривать как причинный фактор развития пяточных шпор. Однако в практической работе не всегда удаётся с достоверностью установить причину заболевания.
Основной метод диагностики пяточной шпоры – это рентгенологический. При этом отмечается наличие костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости.
Лечение больного с пяточной шпорой может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение пяточной шпоры включает тёплые ножные ванны, компрессы с различными жидкостями, физиотерапию в разных вариантах, обезболивающие медикаменты. Иногда помогает рентгенотерапия. Лечебные мероприятия дополняют назначением ортопедических стелек или обуви, подпяточных вкладок из мягких материалов. Однако опыт лечения большого количества больных показывает, что все перечисленные мероприятия редко приносят излечение или существенное облегчение.
Широко применяются также методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез с различными препаратами (йодидом калия, новокаином), а также лазеротерапия.
Оперативное лечение пяточных шпор, как правило, заканчивается полным излечением.
МЕТОД УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ
Ударно-волновая терапия проводится на специальном аппарате - генераторе тока. Электрический импульс, подаваемый прибором, преобразуется в звуковую волну и проникает в тело человека. Поглощаясь тканями тела, волна приводит к некоторым изменениям структуры тканей. В результате этого костный нарост на пяточной кости становится рыхлым и постепенно рассасывается.
Преимущества метода ударно-волновой терапии:
- Хорошо переносится пациентом и не требует для проведения обезболивания.
- Проводится в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации.
- Во многих случаях позволяет избежать проведения оперативного вмешательства.
В результате лечения методом ударно-волновой терапии исчезают боли в области пятки, восстанавливается трудоспособность и способность к физическим нагрузкам.
ИНЪЕКЦИЯ СТЕРОИДОВ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ
Обычно для лечения пяточной шпоры используются такие стероидные препараты, как: гидрокортизон, кеналог, дипроспан .Препараты вводятся в самую болезненную точку. Эффект наступает практически сразу же (если стероид был введен в сочетании с анестетиком). При необходимости можно сделать повторную инъекцию через месяц.
ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ
Как было указано, основной принцип лечения при пяточной шпоре заключается в устранении воспаления. Один из методов устранения этого воспаления мягких тканей – это физиотерапевтические процедуры.
УВЧ – терапия
Метод УВЧ-терапии заключается в применении переменного тока высокой частоты и низкого напряжения и силы. Воздействие этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях, а следовательно, к усилению кровообращения, уменьшению болей и воспаления. Обычно длительность одного сеанса УВЧ-терапии составляет 10 – 15 минут. Для лечения пяточной шпоры достаточно 10 – 12 сеансов терапии.
Низкоинтенсивная лазерная терапия
В настоящее время лазерная терапия стала популярным физиотерапевтическим методом как среди врачей, так и среди пациентов. Хотя основной принцип ее воздействия – схож с остальными методами физиотерапии. Лазер также приводит к увеличению кровообращения в месте воспаления, что уменьшает боли. Среди пациентов существует мнение, что лазерная терапия способна устранить саму шпору. Однако это заблуждение Низкоинтенсивный лазерный луч, проникая к пяточной шпоре, не оказывает на сам костный нарост практически никакого влияния. Его эффект отражается лишь на мягких тканях.
Магнитотерапия
В физиотерапии применяется два вида магнитного поля: постоянное и переменное. Наибольшее применение нашло переменное магнитное поле. Его эффект схож с эффектом УВЧ-терапии.
Электрофорез с медикаментами
Электрофорез – это метод подведения лекарственного вещества к месту поражения и воспаления тканей. Принцип электрофореза заключается в том, что в области патологического процесса в тканях помещаются две металлические пластины, одна из которых обернута тканью, смоченной тем или иным лекарственным средством. Далее к пластинам подается постоянный гальванический ток. При этом от одной пластины к другой устремляются положительно заряженные частицы, а с другой стороны – отрицательно заряженные. Вместе с этими частицами в ткани попадает и лекарственное вещество. Чаще всего при пяточной шпоре для этой цели применяется йодистый калий, новокаин, гидрокортизон и некоторые другие препараты.
Фонофорез с медикаментами
Фонофорез – это применение ультразвука для проникновения лекарственных средств вглубь мягких тканей. Кроме того, сам ультразвук оказывает лечебное воздействие на пораженные воспаленные ткани. Обычно для фонофореза используются противовоспалительные средства, такие как мазь гидрокортизона. В данном случае, эта процедура по своему смыслу напоминает инъекцию стероидных препаратов в мягкие ткани.
Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ (CASSEL) - ГЕРМАНИЯ
Лечение ортопедических заболеваний в Германии - ЭНДО-КЛИНИКА
Протезирование суставов в Израиле – МЦ IMedical
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
