Главная страница // Хирургическая ортопедия // Увеличение продольного свода стопы (полая стопа)
Увеличение продольного свода стопы
Полая стопа
Хирургическая ортопедия - Surgery.su - 2008
Продольный свод стопы (полая стопа) представляет полную противоположность плоскостопию, когда свод обычно опущен и уплощен. Эта деформация характеризуется увеличением высоты продольного свода. У человека с полой стопой пятка слегка повертывается внутрь, а первая плюсневая кость у основания большого пальца опускается ниже: стопа как бы «скручивается» вдоль продольной оси.
Постепенно деформируются и пальцы, принимая молоткообразную или когтеобразную форму: они бывают приподняты кверху, а ногтевые фаланги сильно согнуты.
Причинами этой патологии стопы являются:
- Неправильно сросшиеся переломы пяточной или таранной кости.
- Ожоги.
- Заболевания нервно-мышечного аппарата.
При выраженных формах деформации стопа при нагрузке опирается только на пяточный бугор и на головки плюсневых костей; средняя часть стопы не соприкасается с почвой, что хорошо видно на отпечатке подошвы. Увеличение кривизны продольной части свода может происходить в переднем отделе стопы в результате опускания головок плюсневых костей, главным образом первой плюсневой кости. В других случаях кривизна продольной части свода увеличивается в заднем отделе стопы, между опустившимся бугром пяточной кости, ее телом и костями предплюсны.
Человек с продольным сводом стопы во время ходьбы быстро устает, у него появляется боль в голеностопных суставах, на подошве образуется болезненная омозолелость, особенно у большого пальца. Чтобы уменьшить болевые ощущения, человек, наступая, старается нагружать наружные края стоп. От этого еще быстрее устают ноги.
Некоторые проявления продольного свода стопы могут также включать:
- Мозоли в области основания большого пальца или мизинца стопы.
- Ввиду высокого свода стопы и когтеобразной деформации пальцев обувь может быть неудобной.
- Некоторая боль в области свода стопы.
- Пораженная стопа характеризуется большей тугоподвижностью.
- В области пораженной стопы чаще отмечается растяжение связок.
Диагностика продольного свода стопы проводится с помощью метода плантографии, который заключается в том, что на особой бумаге оставляют отпечатки стопы. Другим видом диагностики этой патологии является рентгенография стопы. Кроме того, для выявления причины возникновения полой стопы может потребоваться магнитно-резонансная томография спинного мозга, а также комплексное обследование невропатолога для выявления состояния нервной системы.
Лечение продольного свода стопы. В начальных стадиях заболевания проводится обычно консервативная терапия. Она заключается в проведении комплекса физических упражнений – лечебной гимнастики. При необходимости проводятся и физиотерапевтические процедуры. Для уменьшения боли и предупреждения дальнейшей деформации врачи обычно советуют носить ортопедическую обувь. Некоторые больные могут ограничиться и специальными стельками. Рекомендуется также и массаж стоп. Цель проводимого консервативного лечения при полой стопе – это укрепление компонентов свода стопы.
Хирургическое лечение продольного свода стопы может проводиться на мягких тканях и костях стопы. Оперативное лечение полой стопы состоит из следующих методов:
- Остеотомия – рассечение кости с последующим приданием ей другой формы.
- Пересадка сухожилия.
- Артродез – хирургическое вмешательство, направленное на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.
- Рассечение подошвенной фасции. При полой стопе может отмечаться сокращение подошвенной фасции. При этом обычно проводится ее рассечение, что чаще всего сочетается с пересадкой сухожилий и остеотомией костей стопы.
Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ (CASSEL) - ГЕРМАНИЯ
Лечение ортопедических заболеваний в Германии - ЭНДО-КЛИНИКА
Протезирование суставов в Израиле – МЦ IMedical
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
