flash movie

Главная страница // Хирургическая ортопедия // Косточки стоп - деформация большого пальца стопы

Косточки стоп - деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация

Хирургическая ортопедия - Surgery.su - 2008

Вальгусная деформация большого пальца стопы - деформация в области первого плюснефалангового сустава, при которой отмечается образование костного нароста («косточки») в области сустава и отклонение большого пальца кнаружи.

Чаще всего данная патология наблюдается у женщин. Причина возникновения деформации большого пальца - наследственные факторы, а также эндокринные нарушения (что объясняет активное прогрессирование заболевание в климактерическом периоде). Фактором риска возникновения данной деформации стопы считается также поперечное плоскостопие. Кроме того, на формирование этой патологии оказывает определенное влияние и ношение неудобной обуви – это туфли с узкими носами, на высоких каблуках т.д.

При вальгусной деформации большого пальца стопы головка первой плюсневой стопы начинает как бы выпирать под кожей, а большой палец стопы при этом отклоняется наружу. Выпирающая головка плюсневой кости приводит к сдавлению этого участка стопы обувью. Возникает покраснение, отечность и болезненность кожи – воспаление. Прежнее ношение обуви становится невозможным. Ходьба становится болезненной. Человек может даже слегка прихрамывать. Такая деформация стопы ведет к неравномерному распределению нагрузки на коленные и тазобедренные суставы, что не только ухудшает походку, но и влияет на правильную осанку, что также вызывает дополнительные проблемы со здоровьем. В результате смещения головки первой плюсневой кости и постоянного давления на нее обуви возникает воспаление синовиальной оболочки сустава. Развивается артрит. При хроническом воспаление оболочки сустава артрит нередко переходит в деформирующей артроз с образованием остеофитов (шипов) на головке плюсневой кости.

Профилактика вальгусной деформации стопы заключается прежде всего в устранении факторов риска. Как сказано выше, ношение неудобной узкой, тесной обуви может привести к развитию вальгусной деформации. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Это приводит к неравномерной распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы. В результате такой перестройки возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.

Поэтому ортопеды рекомендует туфли с округлым мыском, каблуком не выше четырех сантиметров и достаточно гибкой, хорошо амортизирующей и плотной подошвой. Кроссовки также не рекомендуется носить довольно часто. А дома лучше всего ходить босиком.

Народные методы лечения вальгусной деформации

Существует много способов лечения этой патологии. Среди них выделим так называемые народные методы борьбы с этим заболеванием. Это всевозможные компрессы из листьев растений (например, лопуха) и овощей (капусты), йодные сетки, теплые ванночки и т.д. Бесспорно, они могут оказать положительный эффект, но лишь временный. Они всего лишь на короткое время снимают воспалительный процесс. Однако условия, при которых создается давление на этот участок стопы, вновь приводят к появлению болей и воспалительной реакции.

Ортопедические приспособления при вальгусной деформации

К ним относят всевозможные стельки, супинаторы и силиконовые межпальцевые валики, а также пальцевые корректоры, которые надевают на ночь. Они помогают удержать большие пальцы стопы в правильном положении, и не дают им отклоняться. В борьбе с прогрессирующей деформацией стопы используют стяжку (широкая резинка с вставкой-бугорком для поперечного свода стопы), которую, однако, нельзя носить постоянно, так как она препятствует нормальному кровообращению стопы. Существуют и специальные прокладки - шины, создающие удобный барьер между деформированными пальцами и обувью. Все это облегчает состояние больного и позволяет отдалить радикальное решение проблемы.

Хирургические методы лечения вальгусной деформации

Существует по крайней мере более 150 способов оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы (по Шеде, Ревердену, Ювару. Мейо и т.д.). Первые операции по поводу этой патологии заключались в простом спиливании части выступающей головки плюсневой кости. Позже был предложен метод полного удаления головки плюсневой кости. В результате большой палец терял связь со стопой и держался только на мягких тканях.

В настоящее время широкое распространение получили такие методы коррекции, которые заключаются в рассечении плюсневой кости, после чего фрагменты кости смещаются в необходимое положение и фиксируются с помощью спиц или пластин. На стопу накладывается гипс. Однако такие операции имеют и свои недостатки: примерно через три месяца необходима повторная операция по удалению металлических конструкций из кости.

В 30 % случаев после таких операций могут встречаться рецидивы. Кроме того, трудоспособность после этих операций возвращается не сразу, и пациент в течение нескольких месяцев должен ограничивать нагрузку на стопу.

Учитывая перечисленные недостатки существующих методов оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы, ортопеды предложили несколько другую технику. При этом не требуется рассечение плюсневой кости. Кроме того, что удаляется выступающий костный нарост, проводится пластика сухожилий и формируется поперечный свод стопы, в результате чего устраняется поперечное плоскостопие. Рецидивы при такой технике операции встречаются редко. Осложнений при этом также намного меньше.

Операции по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы, обычно, проводятся под местной проводниковой анестезией. Подготовка к операции не отличается от такой же при других ортопедических операциях.

Осложнения, встречаемые после операций поводу вальгусной деформации большого пальца стопы могут включать:

  • Инфекционные осложнения со стороны мягких тканей – проявляются болью в области операционной раны или плюснефалангового сустава, покраснением и отеком.
  • Инфекционные осложнения со стороны кости – остеомиелит.
  • Кровотечения.
  • Замедленное сращение костных фрагментов после рассечения кости.
  • Смещение костных фрагментов.

Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ (CASSEL) - ГЕРМАНИЯ

Лечение ортопедических заболеваний в Германии - ЭНДО-КЛИНИКА

Протезирование суставов в Израиле – МЦ IMedical

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф