flash movie

Главная страница // Хирургическая ортопедия // Хирургическое исправление кривизны ног

Хирургическое исправление кривизны ног

Остеотомия

Хирургическая ортопедия - Surgery.su - 2008

Правильной формой ног считается такая, при которой линия, проведенная через головку бедренной кости, которая образует тазобедренный сустав, проходит затем через середину надколенника и первый межпальцевой промежуток. Отклонение ног от этой линии сопровождается нарушением правильной биомеханики конечности. Искривление голени под углом открытым кнаружи называется вальгусным искривлением или отведенной голенью. При такой деформации сомкнутые ноги напоминают букву Х и называются Х-образными.

В норме у всех людей голени слегка отклонены кнаружи. У мужчин этот угол составляет от 5 до 7 градусов, у женщин до 10 градусов. При осмотре такого пациента обнаруживают искривление голени под углом кнаружи, большое расстояние между лодыжками при сомкнутых коленных суставах.

Деформация голени под углом открытым внутрь называется варусным искривлением или приведенной голенью. Обе голени при таком искривлении напоминают букву О, и деформация называется еще О-образным искривлением голеней. Реже встречается искривление голени под углом открытым кпереди (рекурвированная голень), при этом вершина кривизны направлена назад, или кзади (кифозированная голень) дугой выпуклостью вперед. Вальгусное или рекурвированное искривление голени чаще всего значительно отражаются на функции ходьбы.

Деформация голени так же отражается и на функции стопы. Искривление голени под углом кнаружи (варусное или О-образное искривление) вызывает обратный подворот стопы (вальгусный) и постепенно развивается вторичное плоскостопие. При Х-образном вальгусном искривлении голеней плоскостопие развивается еще быстрее.

Дугообразные искривления голени бывают врожденными или формируются в детском возрасте при тяжелых формах рахита, воспалительных заболеваниях костей, заболеваниях обмена веществ, эндокринных нарушениях влияющих на прочность костной системы. При этих состояниях незначительные врожденные деформации могут углубляться с увеличением глубины дуг искривления.

У подростков искривления голеней развиваются вследствие недостатка в пище витамина Д и кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе при солнечном освещении. Причинами искривления голеней становятся так же различные патологические процессы в области суставных концов бедренной или большеберцовой кости и травмы коленного сустава

Хирургическое исправление кривизны ног включает в себя остеотомию – рассечение кости.

Показания к операции остеотомии

  • Контрактура и анкилоз тазобедренного сустава
  • Неправильно сросшиеся переломы
  • Сгибательная контрактура и анкилоз коленного сустава
  • Рахитические искривления бедра
  • Деформации костей голени, плеча и предплечья.

Остеотомия бедра

Показания к остеотомии бедра – анкилоз тазобедренного сустава при сгибательном положении ноги.

Существует несколько методов остеотомии бедра. Наиболее простой и чаще применяемый способ операции – это остеотомия бедра по Репке. Он заключается в том, что в надмыщелковой области бедренной кости проводится угообразное рассечение кости. Для этого в области надмыщелков бедренной кости делается разрез кожи, послойно рассекаются и раздвигаются фасции и мышцы. Получают таким образом доступ к бедренной кости.

После этого с помощью долота делаются насечки на кости в области надмыщелков, в виде угла. Далее кость рассекается с помощью остеотома. После этого отломку кости придают правильное положение, рана ушивается послойно. Нижней конечности придают определенное положение и фиксируется гипсовой повязкой.

Остеотомия костей голени

Показания к остеотомии костей голени – искривления большеберцовой кости в результате неправильно сросшихся переломов или заболеваний, вызывающих деформацию костей (рахит и т.д.).

Эта операция заключается в следующем. На передне-боковой поверхности голени делается разрез длиной 12 – 15 см. Рана расширяется. Далее рассекается надкостница большеберцовой кости, она отслаивается.

Далее кость рассекается остеотомом. После пересечения кости производят ее коррекцию. Иногда правильно сопоставить отломки большеберцовой кости и устранить деформацию удается без пересечения малоберцовой кости.

Пересечение малоберцовой кости производят из того же операционного разреза. Либо делают дополнительный разрез по наружной поверхности голени.

В наших клиниках с успехом применяются методики корригирующих остеотомий с использованием компрессионно - дистракционного остеосинтеза по Илизарову. Время пребывания в стационаре составляет 20 - 25 дней, с последующим амбулаторным наблюдением за пациентом. Время использования аппарата внешней фиксации составляет от 4 до 8 месяцев, в зависимости от степени деформации и необходимости удлинения сегмента конечности.

Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ (CASSEL) - ГЕРМАНИЯ

Лечение ортопедических заболеваний в Германии - ЭНДО-КЛИНИКА

Протезирование суставов в Израиле – МЦ IMedical

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф