flash movie

Главная страница // Хирургическая ортопедия // Торакальная хирургия // Лечение расщелины грудной клетки

Лечение расщелины грудной клетки

Врожденное нарушение развития скелета

Торакальная хирургия - Surgery.su

Расщелина грудной клетки (стернокизис) является довольно редкой и серьезной патологией    и относится к числу нарушений нормального внутриутробного развития плода. Необходимо отметить, что это не только эстетический дефект: при данной аномалии передняя поверхность сердца и проходящие в здесь магистральные сосуды оказываются не защищены от внешней среды грудной клеткой и располагаются непосредственно под кожей. Пороки сердца, как правило, у пациентов отсутствуют, перикард, а также кожные покровы интактны. Грудина может быть либо частично, либо полностью расщеплена.

Типы  врожденной расщелины грудины:

  • расщепление одной рукоятки грудины;
  • расщепление рукоятки вместе с верхней третьей частью тела грудины (U-образная форма);
  • субтотальное расщепление грудины, или V-образная форма;
  • тотальное, или полное расщепление грудины;
  • расщепление нижней третьей части тела грудины вместе с мечевидным отростком (в этом случае обычно имеет место торакальная или торакоабдоминальная эктопия сердца).

Лечение стернокизиса только хирургическое. У детей младше одного года, пока их кости сохраняют определенную гибкость, применяют метод Longino: грудину частично иссекают, а затем сшивают ее рудименты по средней линии. В возрасте от года до трех лет пользуются техникой Sabiston: грудина также частично резецируется, потом грудную клетку расширяют, заполняя рёберными аутотрансплантатами расхождения между несоединёнными сегментами грудины. Для надежной фиксации перемещённых тканей, предотвращения последующего западения грудины, а также с целью предупреждения возможной деформации внутренних органов ретростернально устанавливают титановую пластину.

Существует еще ряд различных модификаций. К примеру, L. Knox при U-образной форме расщелины грудины предложил резецировать ее нижнюю горизонтальную часть, а затем укладывать её для повышения прочности поверх вновь сформированной из двух частей грудины. J.S. Valla рекомендовал в дополнение к методу Longino с соединенных частей грудины отсепаровывать надкостницу и фиксировать ее на противоположной стороне. Самым главным недостатком при выполнении такого рода оперативных вмешательств, в особенности у детей более старшего возраста, считается в той или иной степени выраженности уменьшение объема грудной клетки, возрастающее при значительном диастазе между рудиментами расщепленной грудины. К тому же воссозданная из расщепленных частей грудина тоньше и не обладает такой прочностью, как в норме, что определенно сказывается на функциональном результате проведенного лечения.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться. 

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Раздвоение мечевидного отростка, или аксифоидия является более частой, но и менее проблематичной аномалией, чем расщелина грудной клетки. По сути, это следствие неравномерного роста грудины во внутриутробном периоде развития. Хирургического лечения в подавляющем большинстве случаев данная патология, в отличие от предыдущей, не требует.

Записаться на консультацию или операцию к торакальному хирургу, к.м.н. П.А. Королеву можно:

 - по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон:   ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

- по электронной почте:  5176626@mail.ru 

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф