flash movie

Главная страница // Хирургическая ортопедия // Торакальная хирургия // Ответы врача по воронкообразной деформации у детей

Ответы врача во воронкообразной деформации у детей

Отвечает к.м.н., торакальный хирург Королев П.А.

Торакальная хирургия - Surgery.su

Воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричной формы у ребенка

Вопрос: Здравствуйте, моему сыну 12 лет. Диагноз - воронкообразная деформация грудной клетки. У нас есть снимки рентгена и фото самого ребенка. Пожалуйста, разъясните, нужно ли это исправлять операцией. Я фото могу выслать на Ваш электронный адрес. Какие исследования и анализы нужно предоставить для принятия решения? Необходим ли приезд ребенка на консультацию в Москву?

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: На основании фото и и рентгенограммы органов грудной клетки вашего ребенка, у ребенка имеется воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричная форма. Учитывая то, что рост ребенка продолжается, то существует большая вероятность прогрессирования степени деформации. Это характерно для всех диспластических заболеваний. Воронкообразная деформация грудной клетки - это далеко не только косметическая проблема. У детей на первое место среди показаний к операции выходят кардио-респираторные нарушения. Субъективно, до поры до времени, это может не проявляться. Однако, если сделать спирометрию, ЭКГ, Эхо-КГ, анализы крови то с большой вероятностью эти изменения будут выявлены. Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический.

Оптимальный возраст для операции 4 - 8 лет. Когда операция выполняется в детском возрасте, то кардио-респираторные нарушения, через 1 - 2 года после операции уходят в полном объеме. В то же время у взрослых, восстановление происходит только частичное. Такие операции дети переносят легче, лучше результат и меньше частота послеоперационных осложнений. Ждем вас на консультацию.

Воронкообразная деформация 2-3 степени, симметричной формы у ребенка

Вопрос: Здравствуйте, моему ребенку 6 лет. С рождения есть деформация грудной клетки 2-3 степени. Оказывает влияние на сердце и дыхание. Можно ли делать операцию в 6 лет? Какой наркоз используется? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки является хирургический. Оптимальный возраст для проведения операции 4 - 8 лет. Операции детям мы выполняем на базе детского ортопедического отделения (10-е отделение) Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.  Во время операции используется современный комбинированный наркоз.

Для проведения заочной консультации вы можете выслать мне на эл. почту фотографии грудной клетки вашего ребенка (вид спереди, сбоку и в положении в пол-оборота), а также подробно описать все имеющиеся у него жалобы, сроки появления воронкообразной деформации грудной клетки, особенности прогрессирования с возрастом, копии имеющихся медицинских документов.

Воронкообразная деформация 1 степени, симметричной формы у ребенка

Вопрос: У моей дочери воронкообразная деформация 1 степени (7 лет). С каждым годом деформация все более заметна. Узнали из интернета о вашей методике. Девочка активная, занимается спортивной гимнастикой, простудными заболеваниями болеет редко, сердце в порядке. Внутренние органы от деформации не страдают. Необходимо ли сейчас делать операцию или можно подождать? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А: Воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени симметричной формы представляет косметический дефект и существенного влияния на функцию внутренних органов не оказывает. Однако, воронкообразная деформация грудной клетки, как и все диспластические заболевания склонны к прогрессированию, особенно в периоды активного роста организма, поэтому не исключено, что степень деформации грудной клетки у вашей дочери может увеличиться. Пока операция вам не показана, необходимо динамическое наблюдение. Если речь встанет о выполнении операции через год или два, то выполнить мы ее всегда сможем. Приезжайте к нам на консультацию через год. А пока ведите обычный образ жизни, занимайтесь плаванием, спортом и т.д.

ВДГК 1 степени у ребенка

Вопрос: Здравствуйте, у моего ребенка (5 лет) ВДГК 1 степени. У меня несколько вопросов. 1) Проводите ли Вы операции детям не гражданам РФ? 2) Можно ли выполнять операции по исправлению грудной клетки в 5 лет? 3) Можно ли госпитализироваться вместе с ребенком? Спасибо вам большое.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Мы выполняем операции детям в Центральном институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова начиная с 4 - 5 летнего возраста. Дети госпитализируются с родителями (единственное родителям не предоставляется отдельное место). Продолжительность госпитализации около 14 дней. Примерно через 1 - 1,5 месяца ребенок вернется к обычному образу жизни.

ВДГК 2 степени

Вопрос: У моего ребенка ВДГК 2 степени. У нее бывает при физических нагрузках давление за грудиной и жжение в подмышечной области. Хотелось бы узнать, нужно ли обязательно оперировать.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Данная деформация грудной клетки представляет не только косметическую проблему. Если провести серьезное обследование, то наверняка выявим изменения со стороны сердца, легких и позвоночника. Другое дело, что ВДГК развивается постепенно и организм успевает приспособиться к новым анатомическим условиям, включая ряд компенсаторно-приспособительных механизмов.

Однако, своевременно не выполненная операция неизбежно приводит к развитию в более раннем возрасте (по сравнению с общей популяцией) хронических сердечно-легочных заболеваний, дегенеративно-дистрофических изменений со стороны позвоночника. Единственным эффективным методом лечения ВДГК является хирургический.

ВДГК 2 степени у маленьких детей

Вопрос: У ребенка в 8 месяцев заметили незначительную деформацию груди. Сейчас ребенку 1 год и 7 месяцев и деформация увеличилась. Других отклонений в развитии нет. Были на приеме у хирурга и нам поставили 2 степень воронкообразной деформации. Как исправить деформацию? Какова вероятность прогрессирования? Можно ли обойтись без операции? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: В основе развития воронкообразной деформации грудной клетки лежит генетически обусловленное неправильное формирование хрящевой ткани ребер (дисхондрогенез). В результате этого развивается парциальный гигантизм ребер, т.е. реберные хрящи в период активного роста опережают рост грудной клетки, что приводит к западению грудины. До завершения роста организма 18 - 20 лет возможно прогрессирование деформации грудной клетки. Остановить прогрессирование или его предотвратить, к сожалению не возможно, это заложено на генетическом уровне.

В настоящее время имеющаяся деформация грудной клетки у ребенка существенного влияния на внутренние органы не оказывает и представляет собой преимущественно косметическую проблему. При прогрессировании степени деформации необходимо будет выполнение операции (это единственный эффективный метод лечения воронкообразной деформации грудной клетки). Операции при ВДГК проводятся с 4 - 5 летнего возраста.

В настоящее время все усилия необходимо направить на укрепление мышечного корсета грудной клетки (укрепить мышцы спины, плечевого пояса, грудные мышцы и мышцы передней брюшной стенки). Это достигается с помощью массажа, ЛФК, плавания, подвижных игр. Данные мероприятия на конфигурацию грудной клетки существенно не повлияют, однако приведут к формированию правильной осанки. В случае прогрессирования воронкообразной деформации грудной клетки, в возрасте 3 - 4 лет вам необходимо приехать на очную консультацию для решения вопроса о необходимости выполнения операции.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться. 

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Записаться на консультацию или операцию к торакальному хирургу, к.м.н. П.А. Королеву можно:

 - по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон:   ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

- по электронной почте:  5176626@mail.ru 

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф